اين فرم توسط آن دسته از افرادي كه مايلند بر اساس مصوبه شماره 229117/ت 47754ن مورخ 23/11/90 و با قبول شرایط و ضوابط طرح مربوطه در بخش کشاورزی شاغل شوند تکمیل می شود
 
نام   وضعیت تاهل   
نام خانوادگی   وضعیت تکفل   
نام پدر   تعداد افراد تحت تكفل
تاریخ تولد
      ۱۳ /
به ترتیب سال، ماه و روز وارد شود. 
جنسیت  
شماره شناسنامه
محل صدور شناسنامه وضعيت ايثارگري
شماره ملی (کد ملی)           
وضعیت جسمانی  
تحت پوشش کدام نهاد حمایتی هستید؟  
آيا عضو بسيج هستيد؟  

آخرين مدرك تحصيلي  
وضعیت اشتغال  
 
آیا مدرک مهارت دارید؟  
از چه نهادی مدرک مهارت خود را دریافت نموده اید؟
آیا دارای تجربه کار عملی در بخش کشاورزی هستید؟  
آیا سابقه مدیریتی دارید؟  
ميزان آشنايي با زبان خارجي

حوزه علايق شغلي  
گرایش شغلی
با توجه به تجارب و مهارتهاي شغلي و تحصيلي به چه نوع شغلي علاقه مند هستيد؟  
با توجه به حوزه علايق شغلي براي راه اندازي چه نوع كسب و كار يا اشتغال خانگي آمادگي داريد؟
آيا براي ايجاد پيشنهاد شغلي تان طرح كسب و كار در اختيار داريد؟  
امكانات لازم براي راه اندازي كسب و كار يا اشتغال خانگي در اختيار داريد؟  
آیا دارای زمین زراعی می باشید؟  
آیا زمین را از دستگاه دولتی گرفته اید؟  
آیا دارای مالکیت آب زراعی هستید؟  
كسب و كار پيشنهادي چه ميزان سرمايه نياز دارد؟ ريال
قادر به تامين چه ميزان از سرمايه موردنياز هستيد؟ ريال
براي راه اندازي كسب و كار جديد به چه حمايتهايي احتياج داريد؟
براي انجام كسب و كار مورد نظر چه نوع آموزشهايي نياز داريد؟
متقاضی کدام مورد براي اشتغال هستید؟  
آيا مايليد با تاسيس يك شركت تعاوني در ايجاد اشتغال براي خود و ديگران همكاري كنيد؟  

استان   شهرستان  
شهر/بخش روستا
آدرس  
کد پستی تلفن ثابت با ذکر کد شهر -    
شماره تلفن همراه آدرس پست الکترونیک  
   
 
 
مرکز فناوري اطلاعات،ارتباطات و تحول اداري - وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی

Copyright © 2012 Ministry of Labour and Social Affairs.  All rights reserved. reserved.